Ramon Martí i Montraveta, Dirección Área Médico-Psiquiátrica Amalgama7.

Psiquiatra, nº colegiado 19589

Trastornos de estrés post-traumático

Muchos de los adolescentes y jóvenes atendidos han estado expuestos, incluso algunos de ellos han sido víctimas de situaciones, vivencias, o sucesos dolorosos, como, por ejemplo: la enfermedad y/o la muerte de un ser querido, amenazas (bullying, ciberbullying); maltrato familiar; abuso sexual; accidentes varios; violencia explícita (presencial y/o verbal), etc. Estas experiencias estresantes pueden convertirse en recuerdos, incluso en sueños angustiosos recurrentes, que generan un malestar psicológico, incluso físico, persistente o prolongado.

Hay factores personales, previos al suceso traumático, que se deben tener en cuenta, por ejemplo los genéticos: en cada ser humano hay genotipos que predisponen a la protección o al riesgo. Los ambientales: situaciones como una disfunción familiar en la infancia; la separación o muerte de los padres; o determinadas características sociales o culturales pueden convertirse en factores predisponentes. Dado un hecho traumático será fundamental conocer la reacción del adolescente: Su capacidad de evaluación, sus estrategias de enfrentamiento, su resiliencia. Por ejemplo, para determinados adolescentes, un examen suspendido puede ser el desencadenante de una crisis de angustia, o incluso de un proceso depresivo, para otros, este mismo suceso pude convertirse en un reto que impulse un proceso de superación. En muchos chicos y chicas un hecho traumático, por ejemplo, un episodio de bullying, un fracaso amoroso, la pérdida de un ser querido, puede cursar hacia un trastorno de estrés postraumático con ideación suicida, incluso con intentos de suicidio posteriores.

La evaluación diagnóstica será fundamental, así como el diagnóstico diferencial, hay trastornos como los de adaptación, de estrés, obsesivo-compulsivos, disociativos, psicóticos, y algunos trastornos de la personalidad que pueden presentar sintomatología parecida. En Amalgama7 hemos desarrollado un Programa de Orientación Diagnóstico (POD), que prioriza una exploración polidimensional desde el concurso de un equipo experto de carácter interdisciplinario (médicos, psicólogos clínicos y psiquiatras), se utilizan instrumentos diagnósticos de última generación, entre ellos una exploración genómica completa. Se trata no sólo de elaborar un informe diagnóstico y pronóstico sino también de indicar un Plan Terapéutico Individualizado para cada adolescente en función de sus singularidades.

El Programa de Tratamiento se puede desarrollar en distintos dispositivos asistenciales: Centros de Consultas Externas (ambulatorios urbanos); Centros de Día (urbanos), y residenciales rurales y urbanos (Escuelas Terapéuticas). Posteriormente al alta terapéutica, se programa un plan de seguimiento tanto para el adolescente o joven atendido como para su familia.

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